Pharmacie DJILANI, Saint-Pierre-d’Oléron (17)

« Cet audit est une bonne opportunité pour améliorer le suivi tiers payant ! »

Quand les rejets grimpent, agir vite fait toute la différence. À l’Île d’Oléron, le pharmacien titulaire, M.DJILANI, a su saisir l’opportunité d’un audit Smart Rx pour transformer une alerte en levier d’amélioration durable.

Découvrez le témoignage Mehdi DJILANI : comment une audit a changé le suivi de sa grande officine touristique.

Un contexte particulier, des enjeux amplifiés

Implantée sur l’Île d’Oléron, à proximité d’un centre commercial, cette grande pharmacie dotée d’un robot et d’un espace parapharmacie développé accueille une patientèle extrêmement variée : résidents de maisons de retraite, familles installées sur l’île et flux touristiques saisonniers. Ce profil atypique génère une diversité de couvertures complémentaires et de droits à vérifier — autant de sources potentielles de rejets.

Transférée il y a un an dans ses nouveaux locaux et fidèle à Smart Rx depuis plus d’une décennie, la pharmacie n’avait jamais réalisé d’audit formel de son tiers payant. L’équipe gérait ses remboursements avec une société tiers payant, sans visibilité globale sur les axes d’amélioration possibles.

Le déclencheur : une alerte venue de l’extérieur

Fin 2025, la société tiers payant de l’officine adresse une alerte au titulaire : le taux de rejets est anormalement élevé. De l’argent dort en dehors de l’officine. Face à cette situation, le pharmacien se tourne naturellement vers son interlocuteur Smart Rx — son Responsable Compte Client (RCC) — pour comprendre ce qui se passe.

« Suite à l’alerte de ma société tiers payant, j’ai immédiatement contacté mon RCC Smart Rx. Il m’a proposé un audit tiers payant, pris en charge rapidement par une équipe dédiée. » — souligne le titulaire M.DJILANI

L’impact sur la trésorerie était bien réel : des sommes restaient bloquées, des remboursements tardaient à rentrer. Chaque rejet non traité représentait de l’argent dehors.

Un accompagnement structuré de bout en bout

L’équipe dédiée Smart Rx prend en charge le dossier rapidement. L’analyse porte sur l’intégralité du circuit tiers payant, de la télétransmission jusqu’au paiement effectif. À l’issue de cet audit, l’équipe officinale reçoit une synthèse claire, complète et directement opérationnelle.

« Cet audit réalisé au moment de notre bilan comptable nous a permis de prendre conscience des axes d’amélioration en matière de suivi du tiers payant sur les différentes étapes, de la télétransmission au paiement. »— souligne le titulaire M.DJILANI

Le timing — réalisé en parallèle du bilan comptable — a décuplé la prise de conscience financière. Voir les chiffres de l’officine et le coût réel des rejets en même temps : une combinaison qui parle.

Des résultats concrets, dès la remise du rapport

Cartographie complète

Identification de tous les points de friction sur le cycle tiers payant, de l'enregistrement à l'encaissement.

Actions immédiates

Mise en place rapide de la gestion des ART et ARL négatifs pour limiter les paiements tardifs et les impayés.

Timing stratégique

Audit réalisé en parallèle du bilan comptable pour maximiser la prise de conscience financière du titulaire.

« Dès les résultats de l’audit, nous avons mis en place des applications concrètes dans la pharmacie — notamment la gestion des ART et ARL négatifs — afin d’éviter les paiements tardifs ou le risque d’impayés par les organismes. » — souligne le titulaire M.DJILANI

Un changement durable dans les pratiques quotidiennes

Au-delà des ajustements techniques immédiats, c’est une nouvelle vigilance collective qui s’est installée dans l’équipe. Le suivi de l’ouverture des droits patients, l’enregistrement rigoureux des mutuelles : autant de réflexes qui font désormais partie du quotidien de l’officine.

« Nous serons désormais plus vigilants sur l’enregistrement des mutuelles et l’ouverture des droits. » — conclut le titulaire M.DJILANI

Vous êtes aussi intéressé(e) par un audit sur le tiers payant ?

Contactez-nous